２０１４年５月７日下午我科接诊一名自外院转入的９３岁女性患者，腹部胀痛伴肛门停止排便、排气一周，已在外院治疗三天，症状无缓解，且逐步加重。患者呈急性痛苦面容，体瘦，腹部明显膨隆，并可见肠型，全腹压痛、反跳痛。左侧卧位直肠指诊：距肛门７ＣＭ左右可扪及一肿块，环肠壁一周，质硬，固定，指尖不能通过，退指手套带有血迹。入院诊断考虑急性肠梗阻，直肠癌。入院后予以完善相关检查，ＣＴ示：肠梗阻改变，腹腔积液。生化检查示：低钠、低氯血症。 对于该病人我科高度重视，科主任廖红华组织全科医师会诊讨论后一致认为患者系直肠癌引起的机械性肠梗阻，经保守治疗后症状无缓解，具备手术指征，如不尽早手术，会有生命危险。但由于患者年纪大、体质差、且伴有冠心病等基础病变，风险极大，与家属交待病情及手术的必要性、风险性后，家属均表示理解，同意手术。并于第二天在副主任医师邓炜琳主刀下成功予以实施乙状结肠双腔造瘘术。术中发现肠管严重扩张，肠壁明显充血、水肿。术后予以造瘘口精心护理，现患者大便通畅，顺利出院。该患者是我科建科以来实施手术年纪最大的一位患者。 外二科 唐平

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